四川大学在公众中的知名度和影响力与其作为一所顶级综合性985大学的地位并不完全匹配，存在多种原因：

医疗纠纷

四川大学在医疗领域存在一些纠纷，这可能影响了其声誉。尽管该校在口腔医学、临床医学、药学和护理等学科评估中获得了较高的成绩，但一些人认为这些成就部分归因于与华西医科大学的合并，而非学校自身的卓越表现。

地理位置

四川大学位于四川省成都市，地理位置相对偏远，位于西南部。这可能使得学校在吸引沿海地区的优秀学子和教师方面处于不利地位。此外，成都的气候和地理位置也可能影响一些人的择校意愿。

排名和竞争

尽管四川大学在大学排名中表现不俗，跻身中国前20名大学之列，但一些学生和学校内部人士认为，由于录取分数线高，学生之间的竞争激烈，导致学习压力巨大，从而吐槽学校“太黑暗”。

学科建设和人才流失

四川大学在某些学科领域可能还未达到全球领先水平，需要加大投入和加强师资队伍建设。同时，优秀人才的流失也是一个需要关注的问题，需要学校提供更好的工作环境和待遇。

国际化程度

四川大学的国际化程度相对较低，需要加强国际合作与交流，提高学校的国际化水平。

资金短缺

尽管四川大学在资金方面已有改善，但仍存在资金短缺的问题，这可能制约其在教学和科研方面的进一步发展。

公众印象

一些人对四川大学的印象可能还停留在过去，认为其在西部地区的影响力不如一些沿海地区的顶尖大学。

综上所述，四川大学在多个方面都面临着挑战，这些因素共同作用，可能导致其在公众中的知名度和影响力未能完全体现其实际实力。然而，需要指出的是，四川大学作为一所老牌985大学，其学术水平和声誉仍然在国内乃至国际上有很高的认可度。