医院会计的主要工作包括以下几个方面：

财务管理：

负责医院财务管理工作，包括制定和执行财务管理制度、财务预算、财务分析和决策等工作，确保财务工作的规范、合规和高效运行。

会计核算：

对医院的各项经济交易进行准确核算，包括医疗收入、药品收入、设备购置支出等，确保账目清晰、准确，为医院的决策提供真实可靠的财务数据。

预算管理：

负责医院财务预算的编制和执行，制定合理的收支计划和控制方案，定期进行预算执行情况的分析和评估，并提出合理的经济效益改进建议。

成本控制：

负责医院成本核算和控制工作，包括对各项成本的计算、分析和核对，策划和实施成本控制措施，提高医院资源利用效率和经营效益。

资产管理：

负责医院资产的登记、核对和管理工作，编制和实施资产管理制度，确保医院资产的安全和有效使用。

税务管理：

负责医院税务管理工作，包括税收申报、缴纳、报送和税务审计等工作，遵守税法法规，保证医院纳税义务的履行。

财务报告：

定期编制财务报告，向医院管理层和相关部门提供准确的财务信息，包括资产负债表、利润表、现金流量表等。

内部控制：

建立健全的内部控制制度，确保医院财务活动的合规性和安全性，防止财务风险和舞弊行为。

外部沟通：

与银行、税务机关、审计机构等外部机构进行沟通和协调，处理相关的财务事务，代表医院参与各种财务会议和谈判，维护医院的财务利益。

其他职责：

包括参与医院的投资项目，进行财务评估和风险分析，建立健全医院的财务管理制度和流程，提高财务管理效率等。

医院会计的具体职责可能会因医院规模、业务需求和内部组织结构的不同而有所差异。在一些医院，会计岗位还可能分为不同的级别，如出纳员、会计员、助理会计师、会计师、高级会计师、主管会计/会计科长等，每个岗位都有其具体的职责和任务。