职称考试之所以难，主要原因可以归纳为以下几点：

报考条件严格：

考生需要满足一定的工作年限等条件才能报考，这已经淘汰了一部分人。

考试科目众多，备考周期紧凑：

不同专业领域的职称考试对考试科目要求各不相同，且需要在有限的时间内完成多门科目的考试。

考试形式与题型变化：

案例分析题比重增加，要求考生具备扎实的知识基础和分析、判断能力。同时，部分考试采用机考形式，对考生的计算机操作能力和时间管理能力提出新挑战。

知识深度与广度增加：

考试不仅要求考生掌握基本专业知识，还要求对疾病的并发症、随访计划等深层次内容有所了解，同时考察范围广泛，涉及很多细节知识点。

竞争激烈与评审标准提高：

申报者大幅增加，竞争变得更加激烈。高级职称评审的通过率相对较低，部分地区甚至低至30%左右。严格的评审标准和岗位名额限制使得考试难度进一步加大。

业绩成果要求提高：

除了考试成绩外，申报者还需要提交完备的业绩成果材料，这些材料的真实性和竞争力也是评审的重要因素之一。

考生自身因素：

部分考生可能由于工作繁忙、复习方法不当等原因，未能充分准备考试，导致难以应对考试难度的提升。此外，高级职称考试对于考生的职业发展具有重要意义，因此考生往往承受着较大的心理压力。

综上所述，职称考试难度大的原因是多方面的，包括报考条件、考试科目和形式的变化、知识要求的提高、竞争激烈以及考生自身因素等。为了应对这些挑战，考生需要提前规划好备考时间，选择合适的学习方法，并且保持积极的心态。