虚实的鉴别要点主要包括以下几个方面：

邪正盛衰

虚证：正气不足，邪气不盛。

实证：邪气盛实，正气未虚。

临床表现

虚证：面色淡白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚沉迟等。

实证：呼吸气粗，胸闷烦躁，小便不利，大便秘结，腹部胀痛，舌苔厚腻等。

病史和病程

虚证：多发生于久病之后，病期迁延较长，不易速愈，易于反复。

实证：多见于暴病，起病急，症状反应剧烈。

症状反应

虚证：症状表现可能不明显或反应不出来。

实证：症状表现剧烈。

脉诊和舌诊

脉诊：通过触诊患者的脉搏，根据脉象变化判断体内脏腑的虚实情况。

舌诊：观察舌质和舌苔，舌质淡嫩、脉象无力为虚；舌质苍老、脉象有力为实。

虚实错杂并存

虚证中可夹有实证，实证中也能夹有虚证。

虚实的转化

实证可能转变为虚证，虚证在适当治疗后可能转变为实证。

虚实的真假

真实假虚：疾病本质为实证，却出现虚的现象。

真虚假实：疾病本质为虚证，却出现实的现象。

其他体征

虚证者声息低微，实证者声高息粗。

虚证者体质虚弱，实证者体质强壮。

治疗反应

实火：清热、降火，使用泻法。

虚火：补阳、滋阴，使用补法。

鉴别虚实时，需四诊合参，综合分析望形体、舌象、闻声息、问起病、按胸腹、脉象等多方面信息。需要注意的是，虚实真假有时不易鉴别，需要仔细辨识