问问题描述
出院记录的住院经过怎么写，蹲一个懂行的，求解答求解答！
答精选答案
出院记录的住院经过部分通常包括以下内容：入院情况：包括主诉、体格检查情况、有价值的辅助检查资料、有意义的既往史等。
住院治疗经过：包括诊断依据、诊断的疾病名称、有多个疾病或多个并发症时，要逐个疾病书写；重要手术操作如手术名称、手术方式、病理诊断也要书写；若入院诊断与出院诊断不相符合时，要写诊疗经过及确定诊断的过程。最后写治疗原则和重要的治疗措施及转归。住院护理情况：包括护理级别、饮食、卧位、生活护理、心理护理、特殊护理等。住院病情变化：包括住院期间病情的变化、重要的生命体征、检查结果、治疗反应等。住院用药情况：包括用药名称、剂量、用法、疗程等。手术及术后情况：包括手术名称、手术方式、手术经过、术后病情变化等。出院情况：包括出院时患者的症状、体征、辅助检查的阳性结果，手术切口愈合情况，是否留置引流管、石膏及拆线等情况。出院医嘱：包括继续治疗、休息期限、复诊时限、随访要求、注意事项等。在书写出院记录时，应客观、详细地记录患者的病情变化和治疗经过，同时简明扼要地总结治疗结果和出院情况，以便为患者接下来的治疗和康复提供参考。
答其他回答（1条）
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anxigongxueyuanlushanxuey
2026-10-06 01:19:20
住院经过是由主管医生写的，包括住院前的检查情况、住院治疗情况、出院时检查、带药、复查时间等。
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评论列表（4条）
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本文概览：出院记录的住院经过部分通常包括以下内容：入院情况：包括主诉、体格检查情况、有价值的辅助检查资料、有意义的既往史等。住院治疗经过：包括诊断依据、诊断的疾病名称、有多个疾病或多个并发症时，要逐个疾病书写；重要手术操作如手术名称、手术方式、病理诊断也要书写；若入院诊断与出院诊断不相符合时，要写诊疗经过及确定诊断的过程。最后写治疗原则和重要的治疗措施及转归。住院护理情况：包括护理级别、饮食、卧位、生活护理、心理护理、特殊护理等。住院病情变化：包括住院期间病情的变化、重要的生命体征、检查结果、治疗反应等。住院用药情