"保证自费"这个表述可能指的是在旅游或其他服务中，旅行社或相关服务提供者承诺某些费用将由游客或顾客自行承担，这些费用通常不在基本医保的报销范围内。例如，旅行社可能会取消行程中的一些景点，并要求游客到达目的地后自费参观；或者在旅游合同中列出一些额外项目，要求游客自费参与，以弥补旅游成本或作为利润的补充。
在医疗保险中，"自费"通常指的是未列入基本医保支付范围的医疗费用，这包括但不限于使用基本医疗保险药品目录之外的药品、诊疗项目不予报销的部分，以及超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准的费用。
请注意，无论是旅游还是医疗保险，"自费"项目应当在消费者接受服务前明确告知，并确保消费者有充分的知情权和选择权
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