撰写本科室会诊记录时，应遵循以下步骤和要点：

基本信息

患者姓名、性别、年龄、科别、病区号、床号、住院号。

入院日期、会诊日期。

病情摘要

患者的简要病史、当前诊断、已进行的主要检查和结果。

会诊目的

明确指出申请会诊的原因和目的，如协助诊断、治疗方案探讨、转科事宜等。

参加人员

列出参与会诊的医师和专家，包括他们的职称和所在科室。

会诊意见

汇总会诊医师的检查情况、诊断意见、诊疗建议。

对于需要紧急处理的情况，注明紧急程度和应对措施。

其他注意事项

记录会诊过程中任何特殊的讨论点或决策。

以下是一个会诊记录的示例：

会诊记录

患者信息：

姓名：* 性别：女 年龄：45岁 科别：骨二科 病区号：30 床号：30 住院号：*

入院日期：* 会诊日期：*

病情摘要：

诊断：

1. 高位截瘫

2. 肺部感染

3. 胸腔引流术后

4. 桡骨远端骨折

5. 胸5、6椎体骨折术后

6. 多发肋骨骨折

7. 气管切开术后

当前治疗：*

会诊目的：

探讨治疗方案 考虑是否需要转科治疗

参加人员：

院长 医务科长 骨二科主任 内科主任 外二科大夫 本科室医师 主任

会诊意见：

贾主任指示：

1. 加强护理，勤吸痰，保持呼吸道畅通。

2. 考虑转内科治疗，病人家属不同意转内科治疗，如出现呼吸衰竭，在我科死亡，病人家属无话可说，决不闹事，病人家属签字为证。

骨二科主任：

高位截瘫，并发症多，泌尿系感染，双下肢血栓形成，给治疗带来很多困难，如栓子脱落，至脑、心、肺，家属做好准备。

建议：

确保记录内容准确、完整。

使用专业术语，保持语言简洁明了。

确保所有参与会诊的医师和专家都在记录上签名和注明日期，以证明会诊过程的真实性。

对于紧急情况和重要决策，要特别标注并记录在案。