教师值日反馈表格的设计应当简洁明了，以便于记录和反馈。以下是一个基本的教师值日反馈表格模板，您可以根据实际情况进行调整：

教师值日反馈表格

| 日期 | 周次 | 教室/功能室 | 反馈项目 | 反馈内容 | 整改与落实 |

|------------|------|-------------|----------|----------|------------|

| 年月日 | 星期 || | ||

|| | | | ||

|| | | | ||

|| | | | ||

|| | | | ||

|| | | | ||

说明：

日期：

填写值日的具体日期。

周次：

填写值日的周次，以便于跟踪和记录。

教室/功能室：

填写值日时负责的教室或功能室。

反馈项目：

列出需要反馈的项目，如卫生、纪律、安全等。

反馈内容：

详细记录每个反馈项目的内容，包括具体的情况、问题或值得表扬的行为。

整改与落实：

记录针对反馈内容所采取的整改措施和落实情况。

示例：

| 日期 | 周次 | 教室/功能室 | 反馈项目 | 反馈内容 | 整改与落实 |

|------------|------|-------------|----------|----------|------------|

| 2023-01-16 | 1| 教室A | 卫生 | 地面有垃圾，需要清理 | 已安排值日生清理 |

| 2023-01-16 | 1| 教室A | 纪律 | 学生迟到现象较多 | 加强考勤管理 |

您可以根据具体需求添加或删除反馈项目，以确保表格内容全面且符合实际需求。希望这个模板对您有所帮助!