护理考麻醉学的内容主要包括以下几个方面:
麻醉前用药及其目的
使患者情绪安定、合作,缓和忧虑与恐惧。
抑制唾液及呼吸道分泌物,保持气道通畅,防止术后肺部并发症。
减少麻醉药的副作用,消除不利的反射。
提高痛阈,减轻原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛,增强麻醉镇痛效果。
麻醉前常用的药物
镇静药:如苯巴比妥钠,用于防治局麻药毒性反应。
镇痛药:如哌替啶,用于提高痛阈,镇静镇痛。
抗胆碱药:如阿托品,减少呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。注意阿托品有增快心率的作用,甲亢患者术前禁用。
麻醉中的护理
巡回护士协助麻醉师观察病情,执行医嘱,预防和抢救麻醉意外。
全麻苏醒期的护理
密切观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸,直至稳定清醒。
维持呼吸功能,防止呕吐误吸引起窒息,保持呼吸道通畅。
维持循环功能,注意血压、脉搏、心律、心电图的监测。
保持正常体温,防止术中长时间暴露和大量输液导致的低体温。
防止意外损伤,如拔出各种导管或坠床外伤。
清醒后,非消化道手术的患者如无异常,可在4~6小时后开始少量饮水,次日开始进食。
麻醉的分类及特点
局部麻醉:包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、神经丛阻滞麻醉、椎管内阻滞麻醉。
全身麻醉:包括吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉。
吸入麻醉:应用最广泛,用于开胸手术。
静脉麻醉:如硫喷妥钠,静脉快速诱导麻醉。
麻醉并发症及处理
恶心、呕吐:术后最常见的并发症。
呼吸系统并发症:如上呼吸道梗阻、喉痉挛、反流物。
循环系统并发症:如高血压、心搏停止。
其他并发症:如腰麻后头痛、硬脊膜外麻醉的全脊髓麻醉等。
以上内容涵盖了护理考麻醉学的主要考点,建议考生重点掌握麻醉前用药、麻醉中护理、全麻苏醒期护理、麻醉分类及特点以及常见并发症及处理措施。
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