医学定向生考研需要遵循以下步骤和注意事项：

了解政策

首先，需要了解国家和所在省份的考研政策，包括报名时间、考试科目、录取分数线等，以确定自己是否符合考研条件。

签署协议

医学定向生在领到录取通知书的同时，需要与定向的县或单位签署一份定向培养协议。这份协议通常规定了毕业后的工作地点和服务期限，例如乡镇卫生院工作六年。

选择专业和院校

根据自身的兴趣和发展方向，选择适合自己的专业和院校。可以参考往年的考研信息和排名，咨询导师或学长学姐以获取更多信息，提前准备复试。

备考复习

制定详细的考研计划，包括备考时间安排、科目学习计划、复习重点等，以提高备考效率。可以参加培训班或找到合适的学习方法，加强自己的备考能力。

申请考研

根据考研政策和院校要求，准备相关申请材料，按照规定的时间和程序进行报名。定向生考在职研究生课程，须在满足条件的情况下登录研招网递交报名申请，网报结束还须进行现场确认、准考证打印。

参加考试和复试

按照考试安排和要求参加考试，取得令人满意的成绩后，进行复试。复试包括面试、试讲等环节，需认真准备。

需要注意的是，定向医学生在就读期间一般不能转专业，也不能报考全日制的研究生，但可以选择报考在职研究生。此外，定向生毕业后必须按照协议到定向地区或单位工作一定年限，否则可能需要支付违约金。

建议提前了解并确认相关政策，制定合理的备考计划，并与相关单位或院校保持沟通，以确保顺利考研和履行定向协议。