1 标本采集 1.1 采血部位与方法：实验室应按照CLSI的有关文件制定用不同采血管采集血液标本的规范(如：H3-静脉穿刺血液标本采集程序，H4-外周血液标本采集装置和程序，H11-动脉血液标本采集程序，H21-凝血检验血液标本的采集、运输和处理及各种抗凝方法的性能特点)。

采血部位通常为肘静脉，以无菌操作方法抽取血液后，直接注入血培养瓶中，轻轻颠倒混匀，以防血液凝固。疑为细菌性心内膜炎时，以在肘动脉或股动脉处采血为宜。疑为细菌性骨髓炎或伤寒时，在病灶或髂前(后)上棘处严格消毒后抽取骨髓1～2 mL注入培养瓶内。要事先规定好是何种血液标本，是动脉血、静脉血还是毛细血管血；如果需要抗凝血，应选择何种抗凝剂。还应考虑到样品是否应该维持在真空状态(例如钙离子的检测)。分离血清或血浆的真空采血管和硅化器能干扰某些测试，甚至可能导致错误的结果。血液采集后应尽快分离红细胞和其他细胞碎片。当采样条件偏离标准状态时，实验室工作人员应考虑其对检验结果的影响，并从已报道的文献中寻找解决方法。

1. 2 采血量：一般要求血液量与培养基量之比应为1：5～1：10。采血量每人每份1瓶，成人每瓶8～10mL，儿童每瓶l～5 mL。骨髓采血量每瓶1～2mL。

1. 3 采血时间及采集份数：采集血液标本应尽量在使用抗菌物之前进行，于24h内采集2～3份血液标本(抽取1次血做多个培养应视为1份)，最好分别于不同部位采集(如左、右肘静脉，颈静脉)。对间歇性寒战或发热的患者，应在寒战或体温高峰到来之前0.5～1h采集血液，或于寒战、发热后1h进行。不宜在发热高峰时采血，因为在高热时血液中可能已没有细菌。特殊感染患者采血培养时应遵循以下原则：

①可疑细菌性心内膜炎患者，在1～2 h内采集3份血液标本，如果24h后阴性，再采集2份。

②不明原因发热的患者，先采集2～3份血液标本，24～36h后在体温升高之前再采血2份或以上。

③可疑菌血症但血培养持续阴性时，应改变血培养方法，以获得罕见或苛养的微生物。

1. 4 标本运送与保存：含血样的培养瓶应立即送往实验室；不能及时送检的标本，应将其放在室温，切忌冰箱存放。