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门诊大病 在门诊和住院进行病种专项治疗的,免起付标准 医保范围内费用 85%住院 三级医院 500 起付标准以上 80% 二级医院 400 起付标准以上 90% 一级医院 300 起付标准以上 95% 1、 在一个自然年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算,但最低不低于150元。
2、 因门诊大病病种住院治疗的,免收住院起付标准。门诊 门诊医疗费实行学校包干使用,大学生发生的普通门诊、产前检查及人身意外伤害等门诊医疗由学校按规定报销。生育 住院分娩费用按照住院基金支付比例支付,由参保人员凭《南京市民卡》直接与本人选定的分娩医院结算。基金最高支付限额 基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。参保缴费第1年,其住院、门诊大病和生育等医疗费用,基金累计最高支付限额29万元,连续缴费每增加1年,最高支付限额增加1万,最高可增加到36万元。中断缴费再次参保的,基金最高支付限额按第一年重新计算。住院补助 符合居民医保规定范围内的住院医疗费用,在一个自然年度内,个人支付金额3万元以上部分,由居民医保基金补助45%,补助金额最高不超过4万元/人•年
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本文概览:门诊大病 在门诊和住院进行病种专项治疗的,免起付标准 医保范围内费用 85%住院 三级医院 500 起付标准以上 80% 二级医院 400 起付标准以上 90% 一级医院 300 起付标准以上 95% 1、 在一个自然年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算,但最低不低于150元。2、 因门诊大病病种住院治疗的,免收住院起付标准。门诊 门诊医疗费实行学校包干使用,大学生发生的普通门诊、产前检查及人身意外伤害等门诊医疗由学校按规定报销。生育 住院分娩费用按照住院基金