孩子上大学后，医疗保险的缴纳方式取决于多个因素，包括孩子的户籍、就读学校的政策以及所在地的医疗保险制度。

以下是一些常见的情况和相应的处理方式：

1. **户籍地医疗保险**：如果孩子的户籍仍然在出生地，那么他们通常需要按照户籍所在地的城乡居民医疗保险规定缴纳保险费。即使他们在外地上大学，也需要在家乡缴纳医保。

2. **学校医疗保险**：很多大学会为学生提供学校内的医疗保险计划，这通常是一种学生平安险，主要覆盖在校期间的风险。如果孩子参加了学校提供的医疗保险，那么他们可能不需要在户籍地额外缴纳医疗保险。

3. **重复参保问题**：如果孩子同时在户籍地和学校参加了医疗保险，可能会出现重复参保的情况。根据医疗保险的规定，重复参保是不被允许的，因为这样会导致重复享受待遇，可能会影响保险的报销。

4. **跨地区医疗保障**：在一些地区，如果孩子在大学所在地参加了当地的城乡居民医疗保险，他们可能可以在本地享受相应的医疗保障服务。但具体情况需要咨询当地的医疗保障部门。

5. **具体操作**：通常，医疗保险的缴纳是通过当地的社会保险机构或卫生健康部门进行的。家长可以咨询当地的社会保险机构，了解具体的缴费方式、时间以及所需要的材料。

6. **新型农村合作医疗（新农合）和城镇居民医疗保险**：如果孩子原来在家乡参加了新农合或城镇居民医疗保险，那么他们上大学后，通常需要继续在户籍地缴纳保险费。为了确保信息的准确性和适用性，建议直接咨询当地的社会保险机构或者医疗保险相关部门，了解最新的政策和个人具体情况。同时，也可以咨询孩子的学校，了解学校提供的医疗保险覆盖范围和缴纳方式。