问问题描述
医保特殊门诊报销限额，跪求大佬救命，卡在这里动不了了！
答精选答案
门特医保报销=(医疗费用总额-起付标准-个人自付部分)X 报销比例]
注：报销比例是和住院的报销比例一致的。
门诊特殊疾病报销限额
一年内，医保支付给参保人员的门诊特殊疾病医疗费用和其他医疗费用合并计算，总共的支付金额不超过成都医保规定的最高支付限额。
目前，城镇职工医保的最高限额是467352元，城乡居民医保是275268元。
答其他回答（2条）
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大熊猫77755
2026-09-30 11:20:29
30万
特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围报销比例与普通住院相同。
报销比例：在门诊“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元，最高报销上限是30万
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大熊猫77755
2026-09-30 11:20:29
特殊疾病门诊治疗发生的医疗费，一年内，起付标准为500元，超出500元以上的部分，甲类管理的病种门诊医疗费报销85%;乙类管理的病种门诊医疗费报销75%。
从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算，一年内最高支付限额为50000元。超过50000元以上的部分，再由大额医疗救助金按规定给予报销。
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评论列表（4条）
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希望本篇文章《医保特殊门诊报销限额》能对你有所帮助！
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本文概览：门特医保报销=(医疗费用总额-起付标准-个人自付部分)X 报销比例]注：报销比例是和住院的报销比例一致的。门诊特殊疾病报销限额一年内，医保支付给参保人员的门诊特殊疾病医疗费用和其他医疗费用合并计算，总共的支付金额不超过成都医保规定的最高支付限额。目前，城镇职工医保的最高限额是467352元，城乡居民医保是275268元。