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答精选答案
统筹支付就是在住院期间由医保统筹账户对其医疗费用进行报销的支付，是定点医疗机构直接与医保中心结算的，出院后个人就无需再去办理报销了。
以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用，统筹基金按照下列比例支付：（一）在职职工住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构95%，一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构88%；（二）退休人员住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构97%，一类医疗机构97%，二类医疗机构95%，三类医疗机构93%。统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后，超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付，具体办法按现行规定执行。
答其他回答（2条）
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HQM
2026-09-30 09:37:36
就是报销金额。统筹医保基金支付就是医保用统筹基金为你已报销了，这个医保支付的金额直接在医院扣除了，而统筹基金支付的费用，就是你实际缴纳的医疗费用。
统筹基金就是指单位所缴纳的部分会统一放到一个公共基金的部分，以医保来说，如果员工所在单位给用户缴纳了医疗保险，而单位所缴纳的部分不计入账户部分缴费，因此需要统一放到统筹基金中支出给那些需要享受待遇的医保人员。
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繁华落尽与君老
2026-09-30 09:37:36
职工社会保障保险中医疗保险由统筹账户和个人账户组成。职工基本工资的9%纳入统筹基金，由用人单位负责，用于职工医疗检查费用报销。个人支付资金是不可以报销的。
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评论列表（4条）
我是公众科技网的签约作者“超大只胖熊”！
希望本篇文章《医保统筹支付就是报销多少》能对你有所帮助！
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本文概览：统筹支付就是在住院期间由医保统筹账户对其医疗费用进行报销的支付，是定点医疗机构直接与医保中心结算的，出院后个人就无需再去办理报销了。以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条 超过起付标准、不超过最