中医考研内科胃痛的考查内容主要围绕病因病机、辨证论治及分型治疗展开，具体要求如下：

一、病因病机

胃痛的病因病机是核心考点，需掌握以下要点：

主要病因

外邪客胃（寒、热、湿、瘀）

饮食伤胃（过食辛辣、生冷、油腻）

情志失调（肝气犯胃）

脾胃虚弱

药物损害（如胃毒）

核心病机

以胃气失和、气机不利为主，具体包括：

气滞：胃失和降，不通则痛

食积：脾胃运化失常

痰湿：中焦气机阻滞

血瘀：胃络受损

虚证：脾胃亏虚，失于濡养

二、辨证论治

需根据证型进行辨证施治，重点掌握：

辨证要点

虚实判断 ：实证痛急拒按，虚证痛缓有休止

寒热区分 ：寒证遇寒痛减，热证喜凉恶热

虚实夹杂 ：邪正兼顾

治疗原则

实证：祛邪为主（如散寒、消食、理气、清热）

虚证：补益为主（如健脾益胃、养阴生津）

复杂证型：分型施治（如肝气犯胃、湿热中阻）

代表方剂

寒邪客胃：香苏良附散

饮食伤胃：保和丸

肝气犯胃：柴胡疏肝散

脾胃虚寒：黄芪建中汤

湿热中阻：清中汤

三、分型治疗

胃痛需结合具体证型选择方剂，如：

寒邪客胃 ：良附丸加味（温胃散寒）

饮食伤胃 ：保和丸加减（消食导滞）

肝气犯胃 ：柴胡疏肝散加减