今年医学考研缺额严重的原因主要有以下几点：

招生计划不足 ：有些学校的招生计划可能设置得不够充分，导致缺额现象的发生。

招生标准过高 ：有些学校在招生时设置的标准过高，导致很多考生无法达到要求，从而导致缺额。

考生报考意愿不强烈 ：有些学校所在的城市或地区不具备吸引考生的条件，或者学校的知名度不够高，导致考生对该校的报考意愿不强烈。

就业严峻性 ：2023年报考研究生的人数低于往年，部分原因可能是就业的严峻性，有些考生可能选择先工作再考在职研究生。

立即就业 ：一些医学生可能选择毕业后直接就业，以尽早开始积累临床经验。

工作强度大 ：临床医生的工作强度大，职业认同感降低，且面临高危医患关系处理等问题，这些因素可能导致一些医学生选择不考研。

学业持续时间久，职业晋升难度大 ：医学专业的学业持续时间较长，但职业晋升的难度相对于计算机等理工科反而较大。

教育改革 ：教育政策的改革也可能影响医学生的考研选择，例如，研究生招生名额的减少、推免比例的增加等都可能使得部分医学生放弃考研。

经济压力 ：经济压力也是影响医学生考研的重要因素，对于有经济负担的家庭来说，学生可能会选择就业以减轻家庭负担。

推免生比例上升 ：随着保研比例不断上升，统考名额被挤压，导致部分专业的招生名额减少。

专业条件苛刻或就业前景不明朗 ：某些专业的报考人数较少，或者就业前景不够明朗。

学校声誉或知名度不高 ：部分高校或专业的声誉或知名度不高，导致报考人数较少。

自命题试卷难度、备考状态、压分严重或分数线设置不合理 ：这些因素可能影响考生的考试成绩和过线率。

调剂政策 ：部分学校可能为了接收本科211、985的调剂生而压低一志愿考生的分数。

医疗行业就业竞争压力大 ：尤其在一些大型三甲医院，对医生的学历要求非常高，导致部分考生望而却步。

综合以上几点，可以看出医学考研缺额严重的原因是多方面的，包括招生计划不足、招生标准过高、考生报考意愿不强、就业市场的严峻性、教育政策的改革、经济压力、推免生比例上升、专业条件苛刻、学校声誉或知名度不高、自命题试卷难度、调剂政策以及医疗行业就业竞争压力大等。