医保和统筹的主要区别体现在以下几个方面：

功能不同 ：

医保统筹账户主要用于看病报销，如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销。

个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出，如定点药店买药、门诊看病等。

资金划入与取出规则不同 ：

医保统筹账户的资金主要来源于参保人员缴纳的医疗保险费，归所有参保人员共有，但不可以取出。

个人账户的资金来源于参保人员个人缴费部分以及单位缴纳部分中划转计入的部分，以及这两部分利息，可以在满足条件时取出。

使用方式不同 ：

医保统筹账户的资金用于支付符合规定的医疗费用，如住院治疗费用。

个人账户的资金可以用于支付医疗费用的自付部分、购药等，并且在退休后可以领取剩余资金。

报销范围和额度限制 ：

医保统筹支付在社保的报销中使用率较高，报销范围和额度通常有限制。

管理主体不同 ：

医保统筹账户由医保机构统一管理，用于所有参保人员。

个人账户资金归个人所有，管理方式更为灵活。

保障范围不同 ：

医保统筹覆盖的范围更广，可覆盖更多的医疗项目和药品，待遇更优厚。

个人医保的覆盖范围和待遇相对较低。

缴纳比例不同 ：

医保账户的缴纳比例通常为参保缴费基数的2%，而统筹账户的缴纳比例通常为参保缴费基数的8%。

支付方式和报销比例不同 ：

医保统筹支付是通过医保统筹基金进行支付，报销比例通常比个人账户支付的报销比例高。

紧急情况的处理 ：

医保统筹支付可以用于一些紧急情况的住院治疗，并且需要留院观察7天的医疗费用。

门槛费 ：

大部分地区都会设置门槛费，门槛费以内则统筹支付不会被激活，全部从医保个人账户中支出。

这些区别概括了医保和统筹在资金来源、管理方式、使用范围、报销比例等方面的不同。需要注意的是，具体政策可能因地区而异，请以当地最新政策为准